ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЖИЗНЕОПАСНЫХ АРИТМИЙ В ИНФОРМАЦИОННО-ИЗМЕРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОДИАГНОСТИКИ 

Айнұр Тоқтарғалиқызы Бекбай, докторант, Казахский национальный исследовательский университет имени К. И. Сатпаева (Казахстан, Алматы, ул. Сатпаева, 22а), E-mail: ainura_b.t@mail.ru
Касымбек Адильбекович Ожикенов, кандидат технических наук, доцент, заведующий кафедрой робототехники и технических средств автоматики, Казахский национальный исследовательский университет имени К. И. Сатпаева (Казахстан, Алматы, ул. Сатпаева, 22а), E-mail: k.ozhikenov@satbayev.university
Олег Николаевич Бодин, доктор технических наук, профессор, профессор кафедры информационно-измерительной техники и метрологии, Пензенский государственный университет (Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40), E-mail: bodin_o@inbox.ru
Алтай Алишерович Туякбаев, кандидат технических наук, доцент, ассистент-профессор кафедры робототехники и технических средств автоматики, Казахский национальный исследовательский университет имени К. И. Сатпаева (Казахстан, Алматы, ул. Сатпаева, 22а), E-mail: a.tuyakbayev@satbayev.university 

614.2: 004.9 

DOI

10.21685/2307-5538-2021-3-11 

Актуальность и цели. Прогнозирование жизнеопасных аритмий необходимо для анализа состояния сердца пациента, предвидения сердечно-сосудистых осложнений (ССО), выявления основных проблем в функционировании сердца пациента и оценки риска ССО. Внедрение систем поддержки принятия врачебных решений в состав информационно-измерительной системы электрокардиодиагностики, является актуальной задачей, направленной на выявление и анализ факторов риска ССО и прогнозирование жизнеопасных аритмий. Целью статьи является разработка алгоритмов выявления жизнеопасных аритмий и оценка риска сердечно-сосудистых осложнений. Материалы и методы. Рассмотрены алгоритмы выявления таких жизнеопасных аритмий, как атриовентрикулярная блокада, гемодинамическая значимая аритмия и механизм re-entry (риэнтри). Результаты и выводы. Предлагается для реализации рассмотренных алгоритмов использовать мультиагентные технологии, которые позволяют повысить эффективность информационно-измерительной системы электрокардиодиагностики и оптимизировать с точки зрения индивидуализации оказание лечебно-диагностической медицинской помощи. Агентно-ориентированный подход к построению информационно-измерительной системы электрокардиодиагностики позволяет функционально распределить задачи, решаемые отдельными интеллектуальными агентами, и затем интегрировать полученные результаты. Разработана стратификация по группам риска жизнеопасных аритмий, согласно которой пациенты делятся на следующие группы: высокий риск, умеренный риск, низкий риск. 

Ключевые слова

жизнеопасные аритмии, алгоритмы выявления жизнеопасных аритмий, мультиагентные технологии, информационно-измерительная система электрокардиодиагностики, стратификация по группам риска жизнеопасных аритмий 

 Скачать статью в формате PDF

1. Аритмии сердца: механизмы, диагностика, лечение : монография : в 3 т. / под ред. В. Дж. Мандела ; пер. с англ. М. : Медицина, 1996. Т. 2. 464 с.
2. Смирнова М. Д. [и др.]. Какие «новые» факторы целесообразно учитывать при оценке сердечно-сосудистого риска? // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018. № 17. С. 77–85.
3. Серегин С. П. [и др.]. Математические модели прогнозирования и профилактики рецидивов инфаркта миокарда в реабилитационном периоде : монография / под науч. ред. д-ра техн. наук, проф. Н. А. Кореневского. Курск : Юго-Зап. гос. ун-т, 2015. 166 с.
4. Горохова С. [и др.]. Новые технологии прогнозирования риска развития ИБС // Врач. 2011. № 14. С. 22–25.
5. Патент № 2644303 Российская Федерация, A61B 5/0402 (2006.01), A61B 5/0456 (2006.01). Способ оказания экстренной кардиологической помощи / Бодин О. Н., Аржаев Д. А., Бодин А. Ю., Ожикенов К. А., Полосин В. Г., Рахматуллов А. Ф., Рахматуллов Р. Ф., Рахматуллов Ф. К., Сафронов М. И., Сергеенков А. С., Убиенных А. Г. № 2016145352 ; заявл. 18.11.2016 ; опубл. 08.02.2018. 26 с.
6. Патент № 2719467 Российская Федерация, G06F 17/10 (2020.01). Способ комплексного контроля состояния многопараметрического объекта по разнородной информации / Баранов В. А., Безбородова О. Е., Бодин О. Н., Герасимов А. И., Печерская Е. А., Шерстнев В. В. № 2019134726 ; заявл. 11.11.2019 ; опубл. 17.04.2020. 44 с.
7. Гурылева М. Э., Журавлева М. В., Алеева Г. Н. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии // Русский медицинский журнал. 2006. Т. 14, № 10. С. 761–763.
8. Гайнулин Ш. М. [и др.]. Табакокурение и риск сердечно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения г. Москвы // Российский кардиологический журнал. 2006. № 1. С. 5–7.
9. Белялов Ф. И. Алкоголь и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 2004. Т. 44, № 4. С. 78–82.
10. Безбородова О. Е., Крамм М. Н., Ожикенов К. А., Ожикенова А. К. Мультиагентные технологии в медицинских информационных системах / под ред. О. Н. Бодина. Алматы : Лантар Трейд, 2021. 314 с.
11. Заявка на патент РФ № 2020121332. Способ и система оптимизации лечебно-диагностической медицинской помощи / Бодин О. Н., Безбородова О. Е., Крамм М. Н. ; рег. 26.06.2020, решение о выдаче патента от 06.05.2021.
12. Рахматуллов Ф. К. Чреспищеводная электрокардиостимуляция сердца и клиническая электрофизиология антиаритмических средств : монография. Пенза : Изд-во Пенз. гос. ун-та, 2006, 112 с.
13. Орлов В. Н. Руководство по электрокардиографии. М. : Медицина, 1984. 528 с.
14. Патент № 2591839 Российская Федерация, A61B 5/0402. Способ прогнозирования АВ-блокады I, II и III степени / Бодин О. Н., Полосин В. Г., Рахматуллов Ф. К., Логинов Д. C. Балахонова С. А. № 2015127839/14 ; заявл. 10.07.2015 ; опубл. 20.07.2016. 15 с.
15. Бокерия Л. А., Ревишвили А. Ш., Проничева И. В. Синдром удлиненного интервала QT – клиника, диагностика, лечение // Анналы аритмологии. 2005. Т. 2, № 4. С. 7–17.
16. Афанасьева Т. Ю., Ослопова Ю. В., Терегулов Ю. Э., Ослопов В. Н. Долгий QT : монография. Казань : МеДДоК, 2013. 208 с.
17. Bazett H. C. An analysis of the time-relations of electrocardiograms // Heart. 1920. Vol. 7. P. 353–370.
18. Корн Г., Корн Т. Справочник по математике для научных работников и инженеров. М. : Наука, 1984.
19. Патент № 2358646 Российская Федерация, A61B 5/0402 (2006.01). (54) Способ моделирования и визуализации распространения возбуждения в миокарде / Бодин О. Н., Гладкова Е. А., Кузьмин А. В., Митрохина Н. Ю., Мулюкина Л. А., Строкова И. В. № 2007123430/14 ; заявл. 27.12.2008 ; опубл. 20.06.2009. 23 с.
20. Бокерия О. Л., Биниашвили М. Б. Внезапная сердечная смерть и ишемическая болезнь сердца // Анналы аритмологии. 2013. Т. 10, № 2. С. 69–79.
21. Goldstein S., Bayes-de-Luna A., Guindo-Soldevila J. Sudden cardiac death. Armonk, Futura, 1994. P. 13–26.
22. Israel C. W. Mechanisms of sudden cardiac death // Indian Heart J. 2014. № 66. P. 10–17.